狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病之一，每年都要夺取全球数万人的生命，堪称无形的杀手。但通过及时、彻底、规范的暴露后处置，狂犬病几乎100%可以预防。

　　狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。

　　从我国现有的病例来看，潜伏期大多为半年以内，一般为1~3个月。人发病后会感到原暴露部位异常或刺痛，接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等症状，随后发生瘫痪、昏迷，一般在发病四五天内死亡。

　　狂犬病目前没有有效的治疗措施，病死率几乎为100%！

　　非特异性表现：低烧、乏力、全身不适等，一般持续2~10天。

　　特异性表现：1.狂躁型：大部分病人都是狂躁型，高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等，可能会咬人、抓人、流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等；2.麻痹型：有时候会被诊断为病毒性脑炎，没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等表现，以四肢无力、麻痹为常见症状。麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。

　　狂犬病的传染源有哪些？ 

　　带狂犬病毒的动物是本病的传染源，在我国狂犬病的主要传染源是犬、猫及野生动物；其次为猪、牛、马等家畜。在发达国家地区由于对流浪犬的控制及家养犬的强制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

　　狂犬病的传播途径有哪些？ 

　　狂犬病毒主要通破损的皮肤及黏膜侵入人体，常见的方式是被发病动物咬伤或抓伤。另外，接触发病动物的唾液和分泌物也有可能被感染。

　　暴露后如何处置？ 

　　按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

　　若属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露，则应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

　　伤口处理包括彻底冲洗、消毒处理。局部伤口处理越早越好。应用20%肥皂水或弱碱性清洁剂与流动的清水交替冲洗伤口，至少15分钟。冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

　　狂犬病疫苗的接种程序是什么样的？ 

　　狂犬病无有效治疗手段，一旦发病，几乎100%死亡。及时、科学、规范地进行暴露预防处置是个体预防狂犬病的有效手段，越早接种狂犬疫苗越好，目前，狂犬病疫苗接种程序有两种：

　　5针法程序 

　　第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂（上臂三角肌）；

　　2-1-1程序 

　　第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天、第21天各接种1剂。

　　这两种程序都是世界卫生组织(WHO)认可的有效程序。因狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌。

　　再次被犬猫咬、抓伤，应该如何 

　　接种疫苗？ 

　　1.再次受伤发生在首次的疫苗接种过程中，则按原程序完成全程接种即可；

　　2.全程接种后3个月内再次受伤的，不用再次接种；

　　3.全程接种后3个月到1年内再次受伤的，应于第0天、3天各接种1剂；

　　4.全程接种后超过1年以上再次受伤的，应重新全程接种狂犬病疫苗。

　　如何进行暴露前免疫？ 

　　暴露前免疫是指有暴露于狂犬病风险的人（如可能接触狂犬病病毒的实验室工作人员、医护人员、狂犬病病人密切接触者、兽医、动物驯养师、农学院师生等）在没有被动物咬伤的情况下，预防性地接种狂犬病疫苗。需接种3剂次疫苗，接种程序为：于第0天、第7天和第21（或28）天，各接种1剂狂犬病疫苗。暴露前接种狂犬病疫苗的禁忌及注意事项应按照疫苗说明书要求执行。