最近多家医院曝出多例新冠感染后不当用药入住重症监护病房的案例，是药三分毒，不建议大家盲目囤药，因为用药不当可能导致肝肾功能衰竭等严重危害，尤其对于小儿、老年人和孕妇等特殊人群。新冠病毒感染后大多是对症治疗，大家可针对常见症状适当备少量药品，一般3天用量即可，若症状不缓解或有加重趋势，应尽快就医。

　　一、常用药物的使用原则 

　　1.未出现发烧、咳嗽、鼻塞等症状时，无需药物治疗，一般情况下发热38.5℃以上可服用退热药，发热期间注意补充液体，避免脱水。

　　2.同一作用的药物，如同为退热药，或同为止咳药，选择一种即可，不可超剂量、超次数用药。需特别注意的是市面上许多复方感冒药，含有多种相同成份，服用前仔细阅读说明书，不宜多药混用。

　　3.有严重肝肾功能不全的患者，应避免使用布洛芬或对乙酰氨基酚；有活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔者均应避免使用布洛芬和双氯芬酸钠（钾）。

　　4.对乙酰氨基酚退热起效时间约为0.5～1小时，成人每天最大用量为2克。布洛芬退热起效时间为0.5～2.5 小时。若持续发热，对乙酰氨基酚或布洛芬常规剂量可间隔4～6小时给药1次，24小时不超过4次，不建议两种药物交替使用，避免用药过量。

　　5.化痰止咳药物种类繁多，有单方和复方制剂，复方制剂成份有纯中药，也有中西药联用，用药前应查看主要成份，避免重复用药。需注意化痰药物避免与强效镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

　　6.服用疏风散寒、清热解毒类中成药期间，不宜同时服用温补性中药。

　　7.不同剂型用法不同，用药前需查看药品说明书用法用量，如：泡腾片不可直接吞服，必须溶解于开水或温水后口服；咀嚼片应充分咀嚼后再咽下；糖浆、混悬液或滴剂须摇匀后服用，使用后清洗量杯和滴管；缓释片或缓释胶囊应整片或整粒吞服。

　　8.切记服药期间一定不要饮酒！用药期间有出现皮疹、瘙痒、呼吸困难或唇、舌、咽喉或面部水肿等可疑过敏反应时，应马上停药并及时就诊。

　　二、小儿用药应注意什么？ 

　　优先选择儿童专用药，根据年龄、体重选择合适剂量，儿童出现药物不良反应常无法准确表达，要注意监护。

　　2个月以下的儿童不宜自行服用退热药，首选物理降温，效果不佳应及时就医。2至6个月儿童，体温超过38.5℃或因发热出现不舒适或精神差时，可选用对乙酰氨基酚。6个月以上儿童可选对乙酰氨基酚或布洛芬的其中一种。

　　三、老年人用药应注意什么？ 

　　老年人因同时合并多重疾病，存在多药共用情况，要注意药物间相互作用，如预防心脑血管疾病的阿司匹林与布洛芬联用，可能增加消化道不良反应。老年人使用有些药物可能增加患病风险，如60岁以上老年人使用布洛芬或对乙酰氨基酚等，发生严重心血管、胃肠道和（或）肾脏不良反应的风险增加，应谨慎使用。此外，老年人因肝肾功能减退，药物的代谢排泄能力减弱，药物容易在体内蓄积，故建议老年人用药应适当减量，一般可用成人剂量的四分之三。

　　四、妊娠期用药应注意什么？ 

　　妊娠期妇女出现发热症状，首选物理治疗、充足补水。因妊娠期前3个月为胎儿器官发育的关键时期，原则上不建议用药，但孕妇若出现高热或精神不佳，有可能危及母亲和胎儿的安全，目前妊娠期推荐的退热药物为对乙酰氨基酚，FDA妊娠分级为B级，建议选用最小有效剂量、最短疗程用药。（宁德师范学院附属宁德市医院黄维英  副主任药师）