得了某种重病，要如何享受大病保险报销待遇?

来源:宁德市医疗保障局发布时间: 2024-05-17 10:15

　　是否达到大病保险报销条件，不看患者的疾病种类，而是取决于年度内患者发生的住院、特殊门诊政策范围内医疗费用总额。

　　城乡居民医保参保人员在一个保障年度内发生的住院、特殊门诊政策范围内医疗费用超过大病保险起付标准的由大病保险按规定比例报销。具体详见下表，快快截图收藏吧。

城乡居民大病保险
费用分段	报销比例	封顶线
医保政策范围内医疗费用6万以下、医保政策范围内住院医疗费用个人负担超过16736元（简称“基本段部分”）	60%	大病保险总封顶线为医保政策范围内80万元，同时，基本段部分享受大病保险的实际报销设置年度不超过8000元封顶线。
医保政策范围内6万元-20万元	65%
医保政策范围内20万元-80万元	70%

　　备注：特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、最低生活保障对象、返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%即8368元，报销比例各提高5个百分点，大病保险不设封顶线。

主办：宁德市人民政府办公室

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