户主姓名 

身份证号码 

改造 

房屋住址 

县（区、市）乡镇村 

联系电话 

贫困类型 

□农村低保户□分散供养特困人员□低保边缘家庭□易返贫致贫户 

□突发严重困难户□其他脱贫户 

审批时间 

开工时间 

竣工时间 

施工单位 

（或工匠） 

施工单位资质证号或工匠 

培训证号 

改造验收 

记录 

拆除重建（选址新建）的，对照审批图纸，逐项检查施工情况，具体如下： 

竣工验收内容包括： 

占地面积和建筑面积要符合当地农村宅基地审批管理规定。 

施工单位或建筑工匠（签字、盖章） 

年月日 

修缮加固的，主要从结构体系、选址、基础、承重墙体、屋面结构、围护结构等方面对照《福建省农村危房加固技术导则（试行）》进行验收。具体如下： 

1、加固部位是否满足结构安全要求； 

2、存在梁柱、墙体明显裂缝、屋面渗水、电线裸露、楼梯无围护等质量问题是否整改到位； 

3、现场外观检查有无质量问题。 

施工单位或建筑工匠（签字、盖章） 

年   月   日 

住房安全性 

评定意见 

□A级□B级□C级□D级 

评定机构名称（鉴定小组） 

农户（建设方）意见：□同意□不同意 

设计单位（若有）意见（签字、盖章）：□合格□不合格 

验收人员签字：  

验收时间：      年   月   日 

乡镇验收 

意见 

单位（盖章） 

验收人：               负责人：               年   月   日